在雙向奔赴中讀懂初心
——空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院醫(yī)生李飛的代職感言
前不久，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生李飛，結(jié)束了在空軍某部的代職支援。對李飛來說，這段為期一年的“下沉經(jīng)歷”，是軍旅生涯的又一次“加鋼淬火”，讓他對軍醫(yī)的職責(zé)使命有了更切身的領(lǐng)悟——軍營既是軍醫(yī)的服務(wù)對象，也是扎根的地方?；鶎庸俦男枨笤谀睦?，為兵為戰(zhàn)服務(wù)就要延伸到哪里。讓我們跟隨他的回眸，聆聽一名軍醫(yī)在基層一線的收獲與感悟。
——編 者
李飛在空軍某部參加低姿匍匐訓(xùn)練。
去年，我按照上級工作計劃安排，來到空軍某部代職支援。
出發(fā)前，我向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)辭行。領(lǐng)導(dǎo)拍著我的肩膀說：“到了基層，別端著專家的架子，要把技術(shù)留下來，把情誼帶回來?！碑?dāng)時，我以為這只是一句“例行”的囑托，沒想到，這一年的經(jīng)歷會帶給我沉甸甸的收獲，給我上了生動又深刻的一課。
李飛在空軍某部訓(xùn)練場留影。鄢雨龍攝
做個播種者，把技術(shù)的種子留在基層
到空軍某部一所基層醫(yī)院報到的第一天，我出于職業(yè)習(xí)慣，特意到心血管內(nèi)科轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)。走廊里靜悄悄的，護士們在低頭整理病歷，年輕醫(yī)生們在一起討論病例。科室主任指著介入手術(shù)室關(guān)閉的大門說：“設(shè)備是新?lián)Q的，可目前還沒幾個人能熟練上手?！蔽依_器械柜一看，一些精密儀器還套著防塵罩。
第二天晨會，我提出重啟心血管介入手術(shù)。會議室瞬間安靜下來，一位年輕醫(yī)生小聲說：“李主任，我們之前試過，可有次手術(shù)差點出情況。”我拿起病歷本，指著一例急性心肌梗死的記錄說：“這個病例如果介入及時，恢復(fù)效果能提升不少。官兵們在訓(xùn)練場上敢打敢拼，我們在手術(shù)臺上也不能退縮?！?/p>
從那天起，我把辦公室搬到了醫(yī)生值班室隔壁。早上7點，我?guī)е贻p醫(yī)生逐床查房，一一分析患者的檢查報告，遇到復(fù)雜病例，就找到西京醫(yī)院的類似病例進行講解。醫(yī)師小王第一次上手術(shù)臺，握導(dǎo)管的手有點發(fā)抖，我讓他在一旁觀看，邊操作邊指導(dǎo)：“穿刺就像射擊，講究穩(wěn)和準(zhǔn)，輕了穿不透，重了易血腫。”
在我開設(shè)的“周末小課堂”上，我把西京醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化流程整理成手冊，分發(fā)給醫(yī)護人員。護士們詢問在沒有心臟監(jiān)護儀的情況下，如何判斷病人的恢復(fù)情況。我教她們用血壓計結(jié)合心率進行監(jiān)測，還編了段順口溜：“心率別超百，呼吸勻著來，尿量夠不夠，看瓶就明白。”
3個月后的一天，醫(yī)師小王拿著一份手術(shù)同意書找到我：“李主任，剛收了個急性心肌梗死患者，我想試著獨立做！”手術(shù)室里，導(dǎo)絲成功通過病變血管，這是他們獨立完成的第一臺心血管介入手術(shù)。
短短數(shù)月，心血管內(nèi)科的手術(shù)數(shù)量大大提升，還開展了4項診療新技術(shù)，建立起24小時急診響應(yīng)機制。更令人欣喜的是，年輕醫(yī)生能獨立應(yīng)對常規(guī)病例，護士們對術(shù)后監(jiān)護細(xì)節(jié)越來越熟悉，團隊在磨合中慢慢擰成了一股繩。
一次，我回西京醫(yī)院辦事，一位年輕醫(yī)生發(fā)來一張合影?！白蛱煳覀儞尵攘艘幻话l(fā)心衰的戰(zhàn)士，用的就是您教的快速擴容法。”這位醫(yī)生興奮地告訴我，術(shù)后他們幾名醫(yī)護人員特意拍了張合影，留作紀(jì)念。
那一刻，我真切體會到，代職支援就是要做播種者，把技術(shù)的種子留在基層，讓它生根發(fā)芽壯大，真正幫助基層解決難題。
李飛（左）在空軍某部衛(wèi)生隊門診室問診。
軍醫(yī)的論文，要寫在戰(zhàn)訓(xùn)場上
那一次，空軍某部組織“魔鬼周”極限訓(xùn)練，我作為隨隊軍醫(yī)加入衛(wèi)生保障組。
出發(fā)前，衛(wèi)生連指導(dǎo)員說：“這次訓(xùn)練強度很大，戰(zhàn)士們背著15公斤重的裝具在野外奔襲，中暑、扭傷是常事，大家都得打起十二分精神?！本茸o車后備箱里放滿了藥品和器械，我反復(fù)檢查降溫毯、輸液泵等設(shè)備，心里暗暗捏了把汗。
訓(xùn)練進行到第四天下午，對講機里突然傳來呼喊聲：“衛(wèi)生隊！衛(wèi)生隊！有兩名戰(zhàn)士出現(xiàn)頭暈癥狀！”我們立刻驅(qū)車趕往指定地點，遠遠看到兩名戰(zhàn)士被戰(zhàn)友攙扶著坐在樹蔭下，面色蒼白。我摸了摸他們的額頭，滾燙的觸感讓我心里一緊——這是熱射病癥狀的前兆，必須馬上處理。
“快抬上車！”我和衛(wèi)生員一起把戰(zhàn)士扶進救護車。我一邊給他們測體溫，一邊問同行的班長：“他們之前有什么癥狀？”班長急得聲音直發(fā)顫：“剛才越野跑的時候，他們一個突然說眼花，另一個也站不穩(wěn)了?！?/p>
救護車?yán)?，我盯著監(jiān)護儀上跳動的數(shù)字，指揮大家進行急救操作。一位戰(zhàn)士的意識開始模糊，嘴里念叨著“還有最后一公里”。我握著他的手說：“堅持住，咱們先把體溫降下來，等身體好了再繼續(xù)?！?/p>
物理降溫需要不斷更換冰袋，衛(wèi)生員袁宇的手套很快被冰水浸透，手指凍得發(fā)紅。他搓了搓手指說：“主任，我沒事，以前去野外駐訓(xùn)，比這還凍手。”靜脈穿刺時，因為脫水導(dǎo)致戰(zhàn)士的血管收縮，袁宇扎了兩針才成功。我按住他的手說：“穩(wěn)住，現(xiàn)在每一秒都很重要?！?/p>
我們在顛簸的救護車?yán)锖蜁r間賽跑。當(dāng)一位戰(zhàn)士的體溫降到38.5攝氏度時，他突然睜開眼睛，喃喃地問道：“醫(yī)生，我還能歸隊嗎？”我笑著對他說：“等體溫正常，就送你回去?！?/p>
救護車抵達后方醫(yī)療點，經(jīng)過進一步檢查治療，兩名戰(zhàn)士的各項指標(biāo)漸漸趨于穩(wěn)定。一位戰(zhàn)士剛脫離危險，就拉住班長的胳膊說：“班長，我還能行，讓我回去，我不能退出！”看著他曬脫皮的脖子和磨破的作訓(xùn)服，感動之余，我更加明白：軍醫(yī)的價值，不在于頭銜多響亮，而在于官兵需要時能“頂上去”；醫(yī)療技術(shù)的意義，不只在于論文的“含新量”，更在于戰(zhàn)訓(xùn)場上能“用得上”。
李飛（右一）在空軍某部一所基層醫(yī)院進行心血管介入手術(shù)。
日復(fù)一日的堅守里，藏著最動人的力量
代職期滿前，我整理行李時翻出日記本，上面記錄著一年來心有所感的點點滴滴：參加射擊訓(xùn)練后手臂的酸脹，值班室窗外璀璨的星空，問診時戰(zhàn)士羞澀又忐忑的模樣……這些碎片，拼湊出一名基層軍醫(yī)的日常，也讓我對這場雙向奔赴有了更深的理解：來到基層，我感受到強軍事業(yè)蓬勃的脈動，看到基層官兵的敬業(yè)奉獻，用技術(shù)為這份奉獻增添一份保障；融入基層，我愈發(fā)明白，醫(yī)療資源和力量不僅要沉下去，更要融進官兵中，有力服務(wù)部隊?wèi)?zhàn)斗力，守護好官兵的身心健康。
一天下午，我去訓(xùn)練場做例行巡診，看到幾名戰(zhàn)士在單杠上訓(xùn)練。我認(rèn)出其中一個戰(zhàn)士曾因心肌炎住過院，走過去問他恢復(fù)得怎么樣。他馬上立正站直，非常認(rèn)真地對我說：“李醫(yī)生，您教我的呼吸調(diào)整法特別管用，現(xiàn)在好得差不多了。”一旁的班長接過話茬：“他出院后天天加練，說要把住院耽誤的訓(xùn)練補回來?！?/p>
離開那天，我提著行李走出營區(qū)時，天剛蒙蒙亮，訓(xùn)練場上已經(jīng)傳來整齊的腳步聲。戰(zhàn)士們的口號聲穿過薄霧，像一顆顆石子投進我的心里。我突然想起，剛來的時候，還擔(dān)心日子單調(diào)枯燥。此時才發(fā)現(xiàn)，正是日復(fù)一日的堅守里，藏著最動人的力量。
車子駛出營區(qū)大門時，我回頭望了一眼。衛(wèi)勤值班室亮著燈，應(yīng)該是袁宇他們在準(zhǔn)備早會。這一年，我?guī)е夹g(shù)而來，又帶著比技術(shù)更珍貴的東西離開——那些在手術(shù)臺邊、救護車?yán)?、?xùn)練場上收獲的信任與牽掛，那些關(guān)于奉獻與堅守的生動注解，已經(jīng)刻進我的心里。
我不禁想起問診時一名戰(zhàn)士的話：“李醫(yī)生，有你們在，我們訓(xùn)練時更有底氣?！蔽磥?，我會帶著這場雙向奔赴賦予的力量繼續(xù)前行，去探索保健康就是保打贏、保健康就是保戰(zhàn)斗力的更多可能。
（劉柳、崔濟麟、解放軍報特約通訊員朱海濤整理）